Hoje vou postar alguns comentários sobre o capítulo 1 do livro "Fundamentos em Diabetes" de James H. O'Keefe, David S. H. Bell e Kathkeen L. Wyne que ganhei de presente de natal e estou lendo.
- Em âmbito mundial, mais de 150 milhões de adultos têm diabetes. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), esse número deve duplicar nos próximo 20 anos.
- Nos EUA, 43% dos pacientes internados em hospitais são diabéticos.
- [...] apenas 7,3% dos indivíduos com diabetes inserem-se nas normas nacionais de controle da hemoglobina A1c (glicada ou glicosilada), do colesterol e da pressão arterial, e dezenas de milhares de vidas são sacrificadas todos os anos como consequência da não implementação de medidas previamente estabelecidas.
- A doença (diabetes) é causada pela falta absoluta de insulina (tipo 1) ou pela falta relativa de insulina (tipo 2) que é insuficiente para superar a resistência à insulina.
- A diabetes tipo 1 é responsável por 5 a 10% de todos os casos e afeta desproporcionalmente a população jovem (70% dos casos ocorrem até os 20 anos, embora possa ocorrer em qualquer idade), sendo que a maioria dos indivíduos não é obesa.
- No diabetes tipo 1 sintomas incluem perda de peso, a depeito do aumento de apetite, visão turva, sonolência, baixa resistência , náusea, infecções frequentes na pele e nos rins além de candidíase vaginal nas mulheres.
- A diabetes tipo 2 é responsável por 90 a 95% de todos os casos e de maneira geral, os indivíduos afetados possuem história familiar, principalmente no lado maternal, possivelmente devido a algum defeito no cofator do recepto PPAR-gama mitocondrial. Essa predisposição em combinação com fatores de risco comportamentais e ambientais - idade avançada, obesidade e vida sedentária - são responsáveis pelo desenvolvimento da resistência à insulina e do diabetes.
- Menos de um terço dos pacientes portadores de diabetes tipo 2 necessita de terapia com insulina, embora a probabilidade aumente proporcionalmente à duração da doença. Para atingir e manter o objetivo glicêmico, muitos pacientes com diabetes tipo 2 necessitam de terapia com insulina dentro de um período de 10 anos da doença.
- Dieta, exercício físico e perda de peso podem melhorar a resistência à insulina e ocasionalmente reverter a diabetes tipo 2.
- No diabetes tipo 2, os sintomas aparecem gradualmente durante meses ou anos, fazendo com que essa condição não seja percebida ou seja ignorada, tanto que no diagnóstico do diabetes tipo 2, 40% dos pacientes já apresentam alguma complicação microvascular ou neurológica.
- Critérios para diagnóstico de diabetes melito, lembrando que geralmente normalmente o diagnóstico é feito pelo exame da glicose em jejum:
